Nefrología
La Nefrología puede
ser definida como la especialidad clínica que se ocupa del estudio de la:
anatomía, fisiología, patología, promoción de salud, prevención, clínica,
terapéutica y rehabilitación de las enfermedades del aparato urinario en su
totalidad, incluyendo las vías urinarias que repercuten sobre el parénquima
renal. A diferencia de la urología no es una especialidad quirúrgica, aunque
tienen estrecha interrelación. Nace de la clínica y por lo tanto es una de sus
ramas la cual profundiza los conocimientos sobre las funciones y enfermedades
del riñón. Es el producto del desarrollo científico y tecnológico en el campo
de la medicina y fueron muchos los años que transcurrieron durante los cuales
se fueron sentando las bases de la futura especialidad.Como resultado lógico de estos avances surgió esta nueva especialidad médica con un desarrollo explosivo propiciado por importantes desarrollos tecnológicos e investigativos característicos del siglo XX.
Como con el resto de medicina, las pistas importantes en cuanto a la causa de cualquier síntoma se obtienen con la historia del paciente y el examen físico.
Las pruebas de laboratorio se dirigen casi siempre a la: urea, creatinina, electrolitos, biometria hematica y análisis de orina, que es con frecuencia la prueba dominante en sugerir un diagnóstico.
Pruebas especializadas pueden ser ordenadas para descubrir o para enlazar/relacionar ciertas enfermedades sistémicas a la falla del riñón, como serologías de hepatitis B o hepatitis C, o lupus, para proteinemias como amiloidosis, mieloma múltiple, u otras enfermedades sistémicas que conduzcan a la falla del riñón. La recolección de una muestra de orina de 24 horas puede dar información valiosa sobre la capacidad de filtrado del riñón y la cantidad de pérdida de proteína en algunas formas de enfermedades del riñón. Sin embargo, en la escena de la enfermedad renal crónica, las muestras de orina de 24 horas han sido reemplazadas recientemente por el cociente del punto de orina de la proteína y la creatinina.
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